El pie plano flexible en Pediatría; aspectos clínicos y enfoque algorítmico / Pediatric flexible flatfoot; clinical aspects and algorithmic approach

Flatfoot constitutes the major cause of clinic visits for pediatric foot problems. The reported prevalence of flatfoot varies widely due to numerous factors. It can be divided into flexible and rigid flatfoot. Diagnosis and management of pediatric flatfoot has long been the matter of controversy. Common assessment tools include visual inspection, anthropometric values, footprint parameters and radiographic evaluation. Most flexible flatfeet are physiologic, asymptomatic, and require no treatment. Otherwise, the physician should treat symptomatic flexible flatfeet. Initial treatment options include activity modification, proper shoe and orthoses, exercises and medication. Furthermore, comorbidities such as obesity and ligamenous laxity should be identified and managed, if applicable. When all nonsurgical treatment options faile, surgery can be considered. Our purpose in this article is to present a clinical algorithmic approach to pediatric flatfoot.

Resumen
El pie plano constituye la principal causa de visitas a la clínica para problemas pediátricospie. La prevalencia de pie plano es muy variable debido a numerosos factores. Se puede dividir en pie plano flexible y rígido. Diagnóstico y tratamiento de pie plano pediátrico hasido durante mucho tiempo el tema de controversia. Herramientas de evaluación comunes incluyen la inspección visual, valores antropométricos, los parámetros de la huella y la evaluación radiográfica. La mayoría de los pies planos flexibles son fisiológica,asintomáticos y no requieren tratamiento. De lo contrario, el médico debe tratar a pie plano flexible, sintomático. Opciones de tratamiento iniciales incluyen el cambio de actividad, zapato adecuado y ortesis, ejercicios y medicamentos. Por otra parte, las comorbilidades, como la obesidad y la laxitud ligamenous deben identificar y gestionar, en su caso. Cuando todas las opciones de tratamiento no quirúrgicos fallan, la cirugía puede ser considerada. Nuestro propósito en este artículo es presentar una aproximación algorítmica clínica al pie plano pediátrico.

KEYWORDS:

Algorithm; Children; Exercise; Flatfoot; Hyperpronation; Orthosis; Pes planus