Sistema de corrección Multi-axial en el tratamiento de la deficiencia longitudinal radial / Multi-axial correction system in the treatment of radial club hand

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19730917
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11832-009-0196-3
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2782061/
De:
Bhat SBKamath AFSehgal KHorn BDHosalkar HS.
 2009 Dec;3(6):493-8. doi: 10.1007/s11832-009-0196-3. Epub 2009 Sep 4.
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Abstract

BACKGROUND:

Radial club hand is a well-recognized congenital malformation characterized by hypoplasia of bone and soft tissue on the radial aspect of the forearm and hand. The modalities of treatment have traditionally varied from stretching casts with soft-tissue procedures to the use of multiple corrective osteotomies. These osteotomies can be stabilized by a variety of methods, including external fixators that allow the possibility of gradual distraction with neohistiogenesis. This current study outlines the usage of one such device (multi-axial correction system [MAC]) in the management of deformity associated with severe radial club hand.

METHODS:

Three consecutive cases of unilateral or bilateral severe (Bayne type IV) congenital radial club hand were corrected using MAC fixation in the last 5 years. This is a retrospective review of all three cases. Data parameters included: patient demographics, presentation findings, degree of deformity, amount of correction/lengthening, length of procedure, length of treatment, and associated complications. The surgical technique is described in detail for the benefit of the readership.

RESULTS:

The three patients with severe congenital radial club hand had a total of four limb involvements that underwent correction using osteotomies and usage of the MAC device for external fixation. All three patients underwent successful correction of deformity with the restoration of alignment, lengthening of forearm for improvement of function, and stabilization of the wrist (mean duration, mean lengthening, mean time to consolidation). The MAC system was well tolerated in all patients and associated complications were limited.

CONCLUSION:

The MAC fixator seems to be a good alternative modality of stabilization and correction for severe congenital radial club hand deformities. Its usage is fairly simple and it provides the ease of application of a mono-lateral fixator with far superior three-dimensional control, like the circular external fixator. We recommend that clinicians should add this modality to their armamentarium for the deformity correction of severe radial club hand and others in general.

Resumen


ANTECEDENTES:
La deficiencia longitudinal radial
 es una malformación congénita bien reconocida que se caracteriza por hipoplasia de los huesos y los tejidos blandos de la cara radial del antebrazo y la mano. Las modalidades de tratamiento han variado tradicionalmente de estiramiento moldes con procedimientos de tejidos blandos para el uso de múltiples osteotomías correctivas. Estos osteotomías se pueden estabilizar mediante una variedad de métodos, incluyendo fijadores externos que permiten la posibilidad de distracción gradual con neohistiogenesis. Este estudio describe el uso de un tal dispositivo (sistema de corrección de multi-axial [MAC]) en el manejo de la deformidad asociada con la deficiencia longitudinal radial severa.

MÉTODOS:
Tres casos consecutivos de unilateral o bilateral deficiencia longitudinal radial 
severa (tipo IV Bayne) fueron corregidos mediante la fijación de MAC en los últimos 5 años.Esta es una revisión retrospectiva de los tres casos. Parámetros de datos incluidos: datos demográficos del paciente, los hallazgos de presentación, grado de deformidad, cantidad de corrección / alargamiento, la duración del procedimiento, la duración del tratamiento y las complicaciones asociadas. La técnica quirúrgica se describe en detalle en beneficio de los lectores.

RESULTADOS:
Los tres pacientes con severa deficiencia longitudinal radial tenían un total de cuatro implicaciones de las extremidades que se sometieron a la corrección mediante osteotomías y el uso del dispositivo de MAC para la fijación externa. Los tres pacientes fueron sometidos a la corrección de la deformidad éxito con la restauración de la alineación, el alargamiento del antebrazo para la mejora de la función, y la estabilización de la muñeca (duración media, el alargamiento decir, tiempo medio de consolidación). El sistema MAC fue bien tolerado en todos los pacientes y las complicaciones asociadas eran limitadas.
CONCLUSIÓN:
El fijador MAC parece ser una buena modalidad alternativa de estabilización y corrección para la deficiencia longitudinal radial 
congénita grave . Su uso es bastante simple y que proporciona la facilidad de aplicación de un fijador mono-lateral con un control tridimensional muy superior, como el fijador externo circular. Recomendamos que los médicos deben añadir esta modalidad a su arsenal para la corrección de la deformidad severa mano de la deficiencia longitudinal radial y otros en general
PMID:

 

19730917

 

[PubMed] 
PMCID:

 

PMC2782061

 

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