Reconstrucción del acetábulo en la displasia congénita de cadera en el reemplazo total de cadera / Reconstruction of the Acetabulum in Developmental Dysplasia of the Hip in total hip replacement

Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25386570
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4225014/

De:
Sakellariou VI1Christodoulou M1Sasalos G1Babis GC1.
 2014 Sep;2(3):130-6. Epub 2014 Sep 15.


Abstract

Developmental dysplasia of the hip (DDH) or congenital hip dysplasia (CDH) is the most prevalent developmental childhood hip disorder. It includes a wide spectrum of hip abnormalities ranging from dysplasia to subluxation and complete dislocation of the hip joint. The natural history of neglectedDDH in adults is highly variable. The mean age of onset of symptoms is 34.5 years for dysplastic DDH, 32.5 years for low dislocation, 31.2 years for high dislocation with a false acetabulum, and 46.4 years for high dislocation without a false acetabulum. Thorough understanding of the bony and soft tissue deformities induced by dysplasia is crucial for the success of total hip arthroplasty. It is important to evaluate the existing acetabular deformity three-dimensionally, and customize the correction in accordance with the quantity and location of ace tabular deficiencies. Acetabular reconstruction in patients with DDH is challenging. Interpretation of published data is difficult and should be done with caution because most series include patients with different types of hip disease. In general, the complication rate associated with THA is higher in patients with hip dysplasia than it is in patients with osteoarthritis. Overall, clinical and functional outcomes following THA in patients hip dysplasia (DDH) differ from those treated for primary hip osteoarthritis, possibly due to the lower age and level of activity. Although function scores decline with age, the scores for pain and range of motion presented with a statistically significant improvement in the long-term.

KEYWORDS:

Acetabulum; Arthroplasty; Congenital; Developmental; Hip

Resumen 


La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) o displasia congénita de cadera (CDH) es el trastorno más prevalente de la cadera en la infancia de desarrollo. Incluye un amplio espectro de anomalías que van desde la displasia de la cadera a la subluxación y dislocación completa de la articulación de la cadera. La historia natural de DDH descuidada en los adultos es muy variable. La edad media de aparición de los síntomas es de 34,5 años para las DDH displásicos, 32,5 años para baja dislocación, 31,2 años para alta dislocación con un falso acetábulo, y 46,4 años para alta dislocación sin un falso acetábulo. Una Completa comprensión del hueso y deformidades de los tejidos blandos inducida por la displasia es crucial para el éxito de la artroplastia total de cadera. Es importante evaluar la deformidad acetabular existente en tres dimensiones, y personalizar la corrección en función de la cantidad y la ubicación de las deficiencias acetabulares .La reconstruccion acetabular en pacientes con DDH es un reto. La interpretaciónde los datos publicados es difícil y debe hacerse con precaución porque la mayoría de series incluyen pacientes con diferentes tipos de enfermedad de la cadera. En general, la tasa de complicación asociada con THA es mayor en pacientes con displasia de cadera que en pacientes con osteoartritis. En general, los resultados clínicos y funcionales siguientes THA en pacientes displasia de cadera (DDH) difieren de los tratados para la osteoartritis de cadera primaria, posiblemente debido a la menor edad y nivel de actividad. Aunque las puntuaciones de función declinan con la edad, las puntuaciones de dolor y el rango de movimiento presentados con una mejoría estadísticamente significativa en el largo plazo.

PALABRAS CLAVE:
acetábulo; La artroplastia; congénita; Desarrollo; cadera

PMID:

 

25386570

 

[PubMed] 
PMCID:

 

PMC4225014

 

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