Es la estimación visual de la amplitud de movimiento pasivo es válido y confiable del miembro inferior pediátrico / Is visual estimation of passive range of motion in the pediatric lower limb valid and reliable

Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2765954/

De:

BMC Musculoskelet Disord. 2009; 10: 126.
Published online Oct 12, 2009. doi:  10.1186/1471-2474-10-126
PMCID: PMC2765954

Is visual estimation of passive range of motion in the pediatric lower limb valid and reliable



Abstract

Background

Visual estimation (VE) is an essential tool for evaluation of range of motion. Few papers discussed its validity in children orthopedics’ practice. The purpose of our study was to assess validity and reliability of VE for passive range of motions (PROMs) of children’s lower limbs.

Methods

Fifty typically developing children (100 lower limbs) were examined. Visual estimations for PROMs of hip (flexion, adduction, abduction, internal and external rotations), knee (flexion and popliteal angle) and ankle (dorsiflexion and plantarflexion) were made by a pediatric orthopaedic surgeon (POS) and a 5th year resident in orthopaedics. A last year medical student did goniometric measurements. Three weeks later, same measurements were performed to assess reliability of visual estimation for each examiner.

Results

Visual estimations of the POS were highly reliable for hip flexion, hip rotations and popliteal angle (ρc ≥ 0.8). Reliability was good for hip abduction, knee flexion, ankle dorsiflexion and plantarflexion (ρc ≥ 0.7) but poor for hip adduction (ρc = 0.5). Reproducibility for all PROMs was verified. Resident’s VE showed high reliability (ρc ≥ 0.8) for hip flexion and popliteal angle. Good correlation was found for hip rotations and knee flexion (ρc ≥ 0.7). Poor results were obtained for ankle PROMs (ρc < 0.6) as well as hip adduction and abduction, the results of which not being reproducible. Influence of experience was clearly demonstrated for PROMs of hip rotations, adduction and abduction as well as ankle plantarflexion.

Conclusion

Accuracy of VE of passive hip flexion and knee PROMs is high regardless of the examiner’s experience. Same accuracy can be found for hip rotations and abduction whenever VE is performed by an experienced examiner. Goniometric evaluation is recommended for passive hip adduction and for ankle PROMs.

Resumen
Antecedentes

La estimación visual (VE) es una herramienta esencial para la evaluación de la amplitud de movimiento. Pocos trabajos discuten su validez en la práctica los niños ortopedia. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la validez y fiabilidad de VE para la gama pasiva de mociones (PROM) de las extremidades inferiores de los niños.

Métodos

Se examinaron Cincuenta niños de desarrollo típico (100 extremidades inferiores).Estimaciones visuales para la PROM de la cadera (flexión, aducción, abducción, interna y rotaciones externas), la rodilla (flexión y ángulo poplíteo) y el tobillo (dorsiflexión y flexión plantar) fueron hechas por un cirujano ortopédico pediátrico (POS) y residente quinto añoen ortopedia . Un estudiante de medicina el año pasado hizo goniometric mediciones.Tres semanas más tarde, se realizaron mismas mediciones para evaluar la fiabilidad de la estimación visual para cada examinador.

Resultados

Estimaciones visuales del POS fueron altamente confiable para la flexión de la cadera, las rotaciones de cadera y el ángulo poplíteo (ρc ≥ 0,8). La fiabilidad fue bueno paraabducción de la cadera, flexión de la rodilla, la flexión dorsal del tobillo y flexión plantar (ρc ≥ 0,7), pero pobre de aducción de la cadera (ρc = 0,5). La reproducibilidad de todosPROM se verificó. Residente de VE mostraron una alta fiabilidad (ρc ≥ 0,8) para la flexión de la cadera y el ángulo poplíteo. Bueno se encontró correlación para las rotaciones de cadera y flexión de la rodilla (ρc ≥ 0,7). Se obtuvieron resultados pobrespara PROM tobillo (ρc <0,6), así como la aducción de la cadera y la abducción, losresultados no son reproducibles. Influencia de la experiencia se demostró claramente porlas PROM de rotaciones de cadera, aducción y abducción, así como la flexión plantar del tobillo.

Conclusión

Precisión de VE de flexión de la cadera y de la rodilla PROM pasivos es alta, independientemente de la experiencia del examinador. Misma precisión se puede encontrar para las rotaciones de la cadera y la abducción siempre VE es realizada por un examinador experimentado. Se recomienda la evaluación goniométrica para la aducción pasiva de la cadera y de las PROM de tobillo.

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